In dieser Hausarbeit werden die Entwicklung und der aktuelle Stand der Verbreitung der NANDA-Pflegediagnosen im deutsch-sprachigen Raum dargestellt und eine Auswahl der einflussreichsten deutschsprachigen Implementierungsliteratur vorgestellt und analysiert. Die Erkenntnisse wurden anhand eines Literaturreviews ermittelt.
Es zeigt sich, dass in Österreich und der Schweiz die Pflegediagnostik aufgrund der gesetzlichen Verpflichtung durch das GuKG von 1997 einen höheren Stellenwert in der Praxis hat als in Deutschland. Ferner wurde offensichtlich, dass NANDA-Pflegediagnosen in der Schweiz und in Österreich am meisten angewendet und am intensivsten wissenschaftlich untersucht werden. In Deutschland scheinen die NANDA-Diagnosen eher vereinzelnd implementiert worden zu sein. Der Gebrauch befindet sich hier noch im Anfangsstadium. Gründe hierfür sind spekulativ.
Es gibt einflussreiche, auf die praktische Anwendung bezogene deutschsprachige Literatur zu der Klassifikation. Eine Auswahl wird hier vorgestellt. Ferner werden in dieser Arbeit einige wissenschaftliche Studien mit Erkenntnissen aus der Praxis zur Diagnostik mit NANDA-Diagnosen im deutschsprachigen Raum vorgestellt.
This study is about the history and the status quo of expansion of the NANDA-diagnosis in German-speaking countries. Also a selection of the most influential German-language implementation literature is being introduced and analyzed. The method used in this study was a systematic literature review.
A result of this study is that in Austria and Switzerland NANDA-diagnosises are implemented in a wide range. This might be an effect of obligations in the Austrian GuKG since 1997 and the growing interest in Nursing Diagnostics in these countries. For Germany can be concluded, that the NANDA-classification is not widely spread and barely implemented. Reasons for this are speculative.
Furthermore the study summarizes that in German-speaking countries NANDA-diagnosises are subjects of scientific research. A selection of German-speaking surveys by Nursing scientists is presented in this study. They refer to practical applications of NANDA- diagnosis.
Inhaltsverzeichnis
1. Einleitung
2. Entstehungsgeschichte und Aufbau der NANDA-Pflegediagnosen
3. Darstellung der Entwicklung und des aktuellen Stands der Verwendung von NANDA-Diagnosen anhand der vorgefundenen Quellen in Österreich
3.1 Darstellung von Erfahrungen aus der österreichischen Praxis mit NANDA-Diagnosen
3.2 Hinweise auf eine Verwendung von NANDA-Pflegediagnosen
3.3 Beispiel für eine Adaption der NANDA-Diagnosen in der Kinderkrankenpflege
4. Darstellung der Entwicklung und des aktuellen Stands der Verwendung von NANDA-Diagnosen anhand der vorgefundenen Quellen in Schweiz
4.1. Hinweise auf Implementierungen von NNN in zwei Kantonen
4.2. Ergebnisse von Umfragen zur Verwendung von Pflegediagnosen in der Schweiz
4.3. Empfehlung für die Verwendung von NNN in der EPA
4.4 Effektiveres Diagnostizieren mit NNN durch guided clinical reasoning
5. Darstellung eines länderübergreifenden Vergleichs von NANDA- Diagnosen in der Akutpsychiatrie
6. Darstellung der Entwicklung und des aktuellen Stands der Verwendung von NANDA-Diagnosen anhand der vorgefundenen Quellen in Deutschland
6.1 Darstellung des NANDA-Implementierungsprojekts an der KTB Freiburg
6.2 Darstellung des NANDA-Implementierungsprojekts an der Uni-Klinik Münster
6.3 Hinweis auf eine Verwendung von NANDA-Diagnosen in der Charité Berlin
6.4 Ergebnisse einer deutschen Studie in Bezug auf die Anwendung von NNN im deutschsprachigen Raum
6.5 Darstellung einer deutschen Studie zu NNN in der Praxisanwendung
7. Darstellung ausgewählter deutschsprachiger Literatur zur Implementierung von NANDA-Pflegediagnosen
7.1 NANDA International (deutschsprachige Ausgabe)
7.2 Stefan et al. „Praxis der Pflegediagnosen“
7.3 Doenges et al. „Pflegediagnosen und Maßnahmen“
8. Abschlussbetrachtung
Zielsetzung & Themen
Die Arbeit untersucht den Verbreitungsgrad und die praktische Anwendung von NANDA-Pflegediagnosen in der Pflegepraxis des deutschsprachigen Raums (Österreich, Schweiz, Deutschland). Das primäre Ziel ist es, den aktuellen Stand der Implementierung, die Anpassung an nationale Anforderungen, die Integration in elektronische Systeme sowie den Einfluss der verfügbaren Fachliteratur auf die pflegerische Diagnostik zu beleuchten.
- Analyse der NANDA-Anwendung in Österreich, der Schweiz und Deutschland
- Untersuchung der Adaption an unterschiedliche pflegerische Settings
- Bewertung der Rolle von NANDA in elektronischen Patientenakten (EPA)
- Evaluation der einflussreichsten deutschsprachigen Fachliteratur
- Diskussion der wissenschaftlichen Fundierung und kritischen Aspekte der Klassifikation
Auszug aus dem Buch
4.4 Effektiveres Diagnostizieren mit NNN durch guided clinical reasoning
Die Wirksamkeit von Übungen zur präziseren klinischen Urteilsbildung (Original: guided clinical reasoning; Übersetzung d. Verf.) zur Verbesserung des diagnostischen Einschätzungsvermögens und der Dokumentationsqualität von mit NNN diagnostizierenden Pflegekräften belegt eine Studie aus der Schweiz (Müller-Staub et al., 2008). Vorangegangene Untersuchungen hätten aufgezeigt, dass in diesen Bereichen Wissensdefizite vorherrschten und typische Anwendungsfehler bei der pflegerischen Diagnostik mit NNN aufgetreten seien. Diese hätten zu falsch gestellten und unvollständigen Diagnosen-, Interventions- und Zielformulierungen geführt.
Auf drei vergleichbaren Stationen eines schweizerischen Hospitals in dem NNN eingeführt wurde, wurden die Pflegekräfte über einen Zeitraum von fünf Monaten von einer auf NNN spezialisierten und in Methoden der klinischen Urteilsbildung geschulten Pflegewissenschaftlerin in klinischer Urteilsbildung trainiert.
In verschiedenen Anleitungsschritten wurden die Pflegekräfte der Interventionsgruppe interaktiv im korrekten Umgang mit NANDA-Pflegediagnosen, in der Wahl zutreffender NIC-Interventionen und der NOC-Zielformulierung geschult. Aus dem Klinikalltag aufgegriffene Patientenfälle wurden durch Befragungen miteinbezogen und an ihnen iterativ die diagnostische Hypothesenbildung geübt. Ferner wurde den Pflegenden vermittelt, wie man Verbesserungen bei Patientensymptomen, Coping-Strategien und Selbstpflegeressourcen beschreibt. Insgesamt sollte das vorher als defizitär bewertete, kritische Denkvermögen, die Hypothesenbildung und -überprüfung, die Fähigkeit zur präzisen Formulierung und das Reflektions- und Evaluationsmögen verbessert werden.
Zusammenfassung der Kapitel
1. Einleitung: Die Arbeit führt in die Fragestellung ein, inwieweit NANDA-Klassifikationen im deutschsprachigen Raum in der Pflegepraxis Anwendung finden und wie sie implementiert werden.
2. Entstehungsgeschichte und Aufbau der NANDA-Pflegediagnosen: Dieses Kapitel erläutert die Ursprünge von NANDA in den USA sowie die methodischen Grundlagen und den multiaxialen Aufbau der Taxonomie II.
3. Darstellung der Entwicklung und des aktuellen Stands der Verwendung von NANDA-Diagnosen anhand der vorgefundenen Quellen in Österreich: Es wird aufgezeigt, wie durch gesetzliche Rahmenbedingungen die Pflegediagnostik in Österreich gefördert wurde und welche praktischen Erfahrungen in verschiedenen Versorgungsbereichen bestehen.
4. Darstellung der Entwicklung und des aktuellen Stands der Verwendung von NANDA-Diagnosen anhand der vorgefundenen Quellen in Schweiz: Dieses Kapitel dokumentiert die weite Verbreitung von NNN in der Schweiz, inklusive der Integration in elektronische Pflegedokumentationen und Ansätzen zur klinischen Urteilsbildung.
5. Darstellung eines länderübergreifenden Vergleichs von NANDA- Diagnosen in der Akutpsychiatrie: Ein Vergleich der psychiatrischen Diagnostik zeigt Gemeinsamkeiten und Unterschiede in der Anwendung zwischen Österreich und der Schweiz auf.
6. Darstellung der Entwicklung und des aktuellen Stands der Verwendung von NANDA-Diagnosen anhand der vorgefundenen Quellen in Deutschland: Es wird die punktuelle und teils pionierhafte Implementierung von NANDA an verschiedenen deutschen Kliniken beschrieben.
7. Darstellung ausgewählter deutschsprachiger Literatur zur Implementierung von NANDA-Pflegediagnosen: Eine Analyse zentraler Fachbücher verdeutlicht deren wichtige Rolle als Implementierungshilfen für die pflegerische Praxis.
8. Abschlussbetrachtung: Das Fazit fasst den aktuellen Stand zusammen, identifiziert weiteren Forschungsbedarf, insbesondere in der Ökonomie, und gibt einen Ausblick auf die zukünftige Entwicklung.
Schlüsselwörter
NANDA, Pflegediagnosen, Pflegeklassifikation, NNN, NIC, NOC, Pflegewissenschaft, deutschsprachiger Raum, Implementierung, Pflegeprozess, klinische Urteilsbildung, Pflegedokumentation, elektronische Patientenakte, Praxisanwendung, Versorgungsqualität.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit untersucht den aktuellen Status und die Verbreitung der NANDA-Pflegediagnosen innerhalb der Pflegepraxis in Österreich, Deutschland und der Schweiz.
Was sind die zentralen Themenfelder der Untersuchung?
Im Zentrum stehen die praktische Implementierung, die Anpassung an nationale Anforderungen, der Einsatz in elektronischen Dokumentationssystemen sowie der Einfluss relevanter Fachliteratur.
Was ist das primäre Ziel der Forschungsarbeit?
Das Ziel ist es, ein Bild über die Verbreitung und Anwendung der NANDA-Klassifikation zu skizzieren und zu prüfen, inwieweit die Diagnosen im deutschsprachigen Raum bereits fest verankert sind.
Welche wissenschaftliche Methode wurde für die Arbeit verwendet?
Es wurde eine systematische Literatursuche in medizinischen und pflegewissenschaftlichen Datenbanken sowie Bibliotheksbeständen durchgeführt, gefolgt von einer systematischen Auswertung der gefundenen Quellen.
Was wird im Hauptteil der Arbeit behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in eine länderübergreifende Analyse (Österreich, Schweiz, Deutschland), einen Vergleich in der Akutpsychiatrie sowie eine kritische Analyse der einflussreichsten deutschsprachigen Fachliteratur.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Die Arbeit fokussiert auf Themen wie NANDA, Pflegeklassifikation, Pflegediagnostik, NNN (NANDA, NIC, NOC), Implementierung und Versorgungsqualität.
Wie unterscheiden sich die Implementierungsgrade in den untersuchten Ländern?
Österreich und die Schweiz zeigen eine breitere Anwendung, oft unterstützt durch gesetzliche Vorgaben oder wissenschaftliche Begleitforschung, während die Anwendung in Deutschland vereinzelter und weniger strukturiert erfolgt.
Welche Rolle spielen NNN-Systeme in der Schweiz?
In der Schweiz spielt die Kombination von NANDA, NIC und NOC eine zentrale Rolle, insbesondere bei der Entwicklung elektronischer Patientenakten und bei der Schulung zur klinischen Urteilsbildung.
Welche Kritikpunkte an NANDA werden in der Literatur genannt?
Die Literatur kritisiert unter anderem eine mangelnde kulturelle Anpassung an den europäischen Kontext, die Defizitorientierung und teilweise fehlende empirische Absicherung bestimmter Diagnosen.
Gibt es Hinweise auf die Eignung zur Personalbedarfsermittlung?
Einige untersuchte Projekte deuten an, dass eine Strukturierung über Pflegediagnosen die Basis für zukünftige Kosten- und Personalbedarfsanalysen bilden könnte, jedoch besteht hier noch erheblicher Forschungsbedarf.
- Quote paper
- Mario Schröder (Author), 2009, NANDA-Pflegediagnosen , Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/127445
