Die Daten beziehen sich auf den NHA Core Health Indicator der WHO 2005. Für die Bearbeitung der Indikatoren werden die Länder Deutschland und Indien ausgewählt.
Gesundheit ist bis heute noch kein wesentliches, gestaltendes Element der Gesundheitspolitik und hat somit auch noch keinen festen Stellenwert erreicht. In Schwellen- und Entwicklungsländern sind weder eindeutige inhaltliche Ziele sowie längerfristige Inhalte, Formen und Strukturen zu erkennen.
Soziale Determinanten von Gesundheit und Krankheit sind eng miteinander verwoben und überschneiden sich vielfältig. Für die Gesunderhaltung und die Gesundheitsförderung bedeutet dies, dass die Systemgestaltung der Politikfelder (Verkehr-, Umwelt-, Arbeits-, Sozial-, Kommunalpolitik, etc.) in unserem Alltag weitaus wichtigere Einflussbereiche sind, als das Gesundheitswesen selbst (Waller 2006).
Ohne Politik sind sozialen Determinanten von Krankheit nicht heilbar. Politische Entscheidungen müssen im Hinblick auf ihre Konsequenzen auf die Gesundheit der Menschen beleuchtet werden. In allen Politiksektoren müssen Entscheidungsträger sich dessen bewusst sein, dass sie einen großen Teil der sozialen Verantwortung für Gesundheit tragen.
Steuerliche Maßnahmen und Gesetzesinitiativen gehören ebenso zur präventiven gesundheitsfördernden Gesamtpolitik, wie strukturelle organisatorische Veränderungen.
Laut WHO (2008) sehen die gesundheitspolitischen Empfehlungen, der Commission on social Determinants of Health, folgende Ansätze: Verbesserung der alltäglichen Lebensbedingungen, Ungleichheit und ungerechtfertigte Verteilung von Macht, Geld und Ressourcen in Angriff nehmen, Probleme messen und verstehen und die Wirksamkeit der Aktion bewerten (WHO 2008).
Inhaltsverzeichnis
1 Determinanten der Gesundheit und Krankheit
1.1 Armut und soziale Ausgrenzung
1.2 Qualität der Wohnverhältnisse
1.3 Kindliche Lebenswelten
1.4 Gesundheitspolitische Ansätze
1.5 Zusammenfassung
4 Health Accounts am Beispiel: Deutschland und Indien
4.1 Die Gesundheitsquote
4.2 Die privaten Gesundheitsausgaben
4.3 Direktzahlungen (oop´s)
4.4 Die öffentlichen Gesundheitsausgaben
4.5 Anteil der Sozialversicherungsausgaben an den öffentlichen Gesundheitsausgaben
4.6 Anteil der öffentlichen Gesundheitsausgaben an den gesamten staatlichen Ausgaben
Zielsetzung und Themen
Die Arbeit untersucht den Einfluss gesellschaftlicher Faktoren auf Gesundheit und Krankheit und analysiert im Rahmen der "National Health Accounts" (NHA) vergleichend die Gesundheitssysteme von Deutschland und Indien, um Unterschiede in Finanzierungsstrukturen und deren Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung aufzuzeigen.
- Soziale Determinanten von Gesundheit und Krankheit
- Einfluss sozioökonomischer Faktoren auf die kindliche Entwicklung
- Vergleichende Analyse der Gesundheitsausgaben (NHA)
- Bedeutung staatlicher versus privater Finanzierungsanteile
- Auswirkungen von Direktzahlungen (Out-of-pocket) auf die soziale Gerechtigkeit
Auszug aus dem Buch
1 Determinanten der Gesundheit und Krankheit
Der Einfluss gesellschaftlicher Faktoren auf Gesundheit und Krankheit (soziale Determinanten) wird in der wissenschaftlichen Literatur in verschiedenen Systematiken beschrieben. Grundlegend wird eine Determinante als Einflussgröße, die unabhängige Variable, die mit einer Zielgröße, der abhängigen Variable, assoziiert ist, betrachtet (Haisch, Weitkunat & Widner 1999). Bedeutsam für das Verständnis der hier vorliegenden Recherche sind die folgenden Erklärungsansätze.
Whitehead und Dahlgren (1993) beschreiben das Regenbogen-Modell in einem 4 Ebenen-Konstrukt. Kickbusch (2003) bezieht sich auf den Forschungsstand von Marmot und Wilkinson zu Gesundheitsdeterminanten, „Social Determinants of Health“. Hurrelmann (2010) systematisiert für den Gesundheits- und Krankenzustand einer Bevölkerung 3 übergeordnete Bereiche, personale, soziale sowie Strukturen des Gesundheitssystems. Determinanten von Gesundheit und Krankheit müssen im Kontext einer breiten sozialen Entwicklung verstanden werden (Kickbusch 2003).
Im Folgenden wird auf die sozialen Determinanten Armut und soziale Ausgrenzung, Wohnverhältnisse sowie auf deren Einfluss auf die frühkindliche Entwicklung (Kindergesundheit) eingegangen.
Zusammenfassung der Kapitel
1 Determinanten der Gesundheit und Krankheit: Dieses Kapitel erläutert theoretische Modelle zu Gesundheitsdeterminanten und beleuchtet den Einfluss von Armut, Wohnverhältnissen und kindlichen Lebenswelten auf die Gesundheit.
4 Health Accounts am Beispiel: Deutschland und Indien: Hier erfolgt eine quantitative Vergleichsanalyse der Gesundheitsfinanzierung beider Länder anhand von NHA-Indikatoren, wobei insbesondere die privaten Ausgaben und staatlichen Anteile gegenübergestellt werden.
Schlüsselwörter
Gesundheitspolitik, Soziale Determinanten, National Health Accounts, Gesundheitsausgaben, Armut, Kindergesundheit, Deutschland, Indien, Gesundheitsfinanzierung, Direktzahlungen, Sozialversicherung, Gesundheitsquote, Soziale Gerechtigkeit, Public Health, Gesundheitsförderung
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit behandelt den Zusammenhang zwischen sozialen Lebensbedingungen und Gesundheit sowie den internationalen Vergleich der Finanzierungssysteme von Deutschland und Indien.
Was sind die zentralen Themenfelder?
Die Schwerpunkte liegen auf sozialen Determinanten, der Analyse von Gesundheitsausgaben (National Health Accounts) und der Bewertung von Finanzierungsmodellen.
Was ist das primäre Ziel der Untersuchung?
Das Ziel ist es, Unterschiede in der Gesundheitspolitik und Finanzierung zwischen einem hoch entwickelten System (Deutschland) und einem Schwellenland (Indien) anhand empirischer Daten zu verdeutlichen.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Es wird eine vergleichende Analyse auf Basis vorhandener Gesundheitsindikatoren (NHA Core Health Indicators der WHO) und eine Literaturrecherche zu sozialen Determinanten durchgeführt.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in eine theoretische Einführung zu sozialen Determinanten und eine detaillierte Auswertung quantitativer Gesundheitskennzahlen beider Länder.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Zentrale Begriffe sind Soziale Determinanten, Gesundheitsausgaben, Direktzahlungen, Gesundheitspolitik und der internationale Vergleich zwischen Deutschland und Indien.
Welchen Einfluss haben "Direktzahlungen" laut Autor auf das Gesundheitssystem?
Direktzahlungen (Out-of-pocket) werden als regressiv und sozial ungerecht bewertet, da sie insbesondere vulnerable Gruppen diskriminieren und den Zugang zur Versorgung erschweren.
Wie unterscheidet sich die Gesundheitsfinanzierung in Deutschland von Indien?
Während in Deutschland staatliche Sozialversicherungsausgaben dominieren, ist das indische System durch einen sehr hohen Anteil an privaten Direktzahlungen geprägt.
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- Heiko Schumann (Autor), 2011, Gesundheitspolitik im internationalen Vergleich, Múnich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/196247
