Der Einfluss dominierender sozialer Systeme auf das Subsystem Krankenkasse

Eine systemtheoretische Betrachtung nach Niklas Luhmann am Beispiel des Gesundheitsfonds

Hausarbeit (Hauptseminar) , 2010 , 20 Seiten , Note: 2,3

Gesundheit - Sonstiges

Mit Inkrafttreten des GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetzes (GKV-WSG) wurde die
Finanzierung der Gesetzlichen Krankenversicherung durch die Einführung des
Gesundheitsfonds zum 01.01.2009 neu organisiert. Der Gesundheitsfonds ist das Herzstück der Gesundheitsreform der Großen Koalition und gleichzeitig der Kompromiss aus der von der SPD geforderten so genannten Bürgerversicherung und dem CDU/CSU-Modell der Gesundheitsprämie.1 Für alle Versicherten gilt seit dem ein einheitlicher Beitragsatz. Die Gesamtbeiträge sind weiterhin an die Krankenkassen zu zahlen, werden aber von diesen an
den Gesundheitsfonds weitergeleitet. Zur Deckung ihrer Ausgaben erhalten die
Krankenkassen einen morbiditätsorientierten Pauschalbetrag für jeden Versicherten.

Die Einführung des Gesundheitsfonds stellt nicht nur eine gravierende Veränderung in der Finanzstruktur der Gesetzlichen Krankenversicherung dar, sondern es wurde auch ein neues Subsystem innerhalb der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) geschaffen.

Auf der Grundlage der Systemtheorie von Niklas Luhmann wird der Versuch unternommen, den Gesundheitsfonds als neues Subsystem innerhalb des Gesundheitswesens einzuordnen. Dabei sollen die Systemtheorie nach Luhmann sowie die Struktur und Aufgabe des Gesundheitsfonds erläutert werden, um anschließend eine systemtheoretische Betrachtung vorzunehmen.

Gliederung:

1. Einleitung

2. Luhmanns Systemtheorie
2.1. Entwicklung der Systemtheorie
2.2 Niklas Luhmanns Systemtheorie
2.3 Kommunikation und Codierung

3. Krankenkassen als Soziale Systeme

4. Risikostrukturausgleich und Gesundheitsfonds
4.1. Einführung des Risikostrukturausgleichs (RSA)
4.2. Weiterentwicklung des RSA zum morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich (Morbi-RSA)
4.3 Der Gesundheitsfonds
4.3.1 Einführung und Aufgabe des Gesundheitsfonds
4.3.2 Einnahmen des Gesundheitsfonds
4.3.3 Zuweisungen an die Krankenkassen

5. RSA und Gesundheitsfonds aus Sicht der Systemtheorie
5.1 Neue Subsysteme innerhalb des Gesundheitswesens
5.2. Einfluss der Subsysteme Politik und Wissenschaft
5.3 Auswirkungen des Einflusses der Subsysteme Politik und Wissenschaft

6. Fazit

Literaturverzeichnis

Abbildungsverzeichnis

• Hochschule: Universität Hamburg (Fakultät Wirtschafts und Sozialwissenschaften)
• Veranstaltung: MBA Gesundheitsmanagement
• Note: 2,3
• Autor: Frank Jaster (Autor:in)
• Erscheinungsjahr: 2010
• Seiten: 20
• Katalognummer: V233671
• ISBN (eBook): 9783656506645
• ISBN (Buch): 9783656509820
• Sprache: Deutsch
• Schlagworte: Systemtheorie, Luhmann, Soziale Systeme, Gesundheitsfonds, Subsystem, Gesundheitswesen, Krankenkasse