Verhaltensauffälligkeiten von Kindern und Jugendlichen. Herkömmliche Therapiemöglichkeiten und tiergestützte Therapie

Inhalt

1. Verhaltensauffälligkeiten
1.1 Definition
1.1.1 Internalisierende Auffälligkeiten
1.1.2 Externalisierende Auffälligkeiten
1.1.3 Komplexe Auffälligkeiten
1.2 Entstehung und Verursachung von Verhaltensauffälligkeiten
1.2.1 Der biophysische Aspekt
1.2.2 Der psychologische Aspekt
1.2.3 Der soziologische Aspekt
1.2.4 Der pädagogische Aspekt
1.3 Folgen

2. Therapiemöglichkeiten
2.1 Definition
2.2 Herkömmliche Formen derTherapie bei Verhaltensauffälligkeiten
2.3 Tiergestützte Therapie
2.3.1 Tiergestützte Aktivitäten
2.3.2 Tiergestützte Therapie
2.3.3 Tiergestützte Pädagogik
2.3.4 Entstehungsgeschichte der Tiergestützten Therapie

1. Verhaltensauffälligkeiten

Verhaltensauffälligkeiten sollen grundlegender Bestandteil der vorliegenden Arbeit sein. Um im Laufe dieser Ausarbeitung ergründen zu können, inwieweit Tiergestützte Pädagogik als Chance für Verhaltensauffälligkeiten angesehen werden kann, sollte vorerst geklärt werden, wie genau Verhaltensauffälligkeiten definiert werden, welche Ursachen es dafür gibt und welche Folgen sie nach sich ziehen können

„Fakt ist, dass eine steigende Zahl von Kindern mit Entwicklungsretardierungen und

Verhaltensauffälligkeiten sowie psychische Erkrankungen allgemein eine vermehrte

Nachfrage nach (alternativen) pädagogischen und therapeutischen Angeboten auslösen/^[1]

Im weiteren Verlauf der Arbeit soll ein Überblick über verschiedene Therapiemöglichkeiten gegeben und auf die Tiergestützte Therapie eingegangen werden.

1.1 Definition

Die Begriffe „Verhaltensauffälligkeit“ oder „Verhaltensstörung“ bedeuten, dass ein Kind oder ein Jugendlicher auffällig wird, sich also entgegen den geltenden Normen in der Gesellschaft verhält. Nach Fitting sind diejenigen Kinder und Jugendliche verhaltensauffällig, „deren Verhalten uns auffällig und unseren Erwartungen oft gegenläufig erscheint. ^[2] ‘ Problematisch ist hierbei vor allem, dass es zwar in jeder Gesellschaft ungeschriebene Gesetzmäßigkeiten gibt, diese sich aber „in dem Maße verändern, in dem sich auch soziale Konventionen oder gebotene Verhaltensweisen ändern können‘^[3] und entsprechend immer in einem Kontext gesehen werden müssen. Vernooij formuliert wie folgt:

„Unter Verhaltensstörung wird ein Verhalten verstanden, welches von den formellen Normen einer Gesellschaft und/oder von den informellen Normen innerhalb einer Gruppe nicht nur einmalig und in schwerwiegendem Ausmaß abweicht. Dabei gelten sowohl die Untererfüllung der Norm als auch deren Übererfüllung als Abweichung. In der Regel werden Verhaltensstörungen von Autoritäten, von pädagogisch-psychologisch­medizinischen Beurteilungsinstanzen (Eltern, Erzieher, Lehrer, Ärzte) festgestellt.^[4]

Verhaltensauffälligkeit ist also stets ein soziales Konstrukt und kann nicht allein für sich, sondern nur im Zusammenhang mit sozialen Gruppen- oder Individualnormen betrachtet werden. Eine Verhaltensauffälligkeit wird nicht bloß durch vorliegende Symptome, sondern auch durch Stärke und Anzahl der Symptome, Dauer der Symptomatik, die psychosozialen Beeinträchtigungen und Leistungs­beeinträchtigungen definiert.^[5] Grundsätzlich ist es schwer, eine klare Grenze zwischen verhaltensauffällig und verhaltensunauffällig zu ziehen. Daher unterscheidet man zwischen den Polaritäten unauffällig/normal und auffällig/„gestört“.

Fröhlich-Gildhoff unterscheidet drei Gruppen von Verhaltensauffälligkeiten: Internalisierende Auffälligkeiten, externalisierende Auffälligkeiten und komplexeAuffälligkeiten.^[6] Diese drei Klassifikationen sollen im Folgenden genauer definiert werden.

1.1.1 Internalisierende Auffälligkeiten

Der erste Punkt, der in den Bereich der internalisierenden Auffälligkeiten fällt, ist die Angststörung. Ängste werden kritisch, sobald sie unrealistisch und übertrieben sind und über einen längeren Zeitraum anhalten. Dauer und Intensität der Ängste sind also ausschlaggebend für die Einstufung als anomale Ängste. Ein weiterer Anhaltspunkt für eine Angststörung ist die Tatsache, dass die Ängste zu einer deutlichen Beeinträchtigung führen bzw. die normale Entwicklung eines Kindes gefährden. Angststörungen äußern sich in Ruhelosigkeit, Muskelverspannungen, Nervosität, dem Unvermögen sich zu entspannen und dem Gefühl von Müdigkeit. Weitere Symptome sind Erschöpfung oder Anstrengung, Konzentrationsprobleme oder Leere im Kopf, Reizbarkeit, Durchschlafstörungen, unruhiger oder schlechter Schlaf.

Auch Essstörungen wie Anorexie und Bulimie gehören zu den internalisierenden Auffälligkeiten. Anorexie (auch „Magersucht“) äußert sich in ständigem Gewichtsverlust und starkem Untergewicht, welches durch die Verweigerung der Nahrungsaufnahme hervorgerufen wird. Bei Bulimie kommt es zu Fressattacken mit beispielsweise Erbrechen als Gegenregulation. Das gesellschafltliche Schlankheitsideal als Vorbild der Betroffenen ist oft Auslöser dieser Störung. Die Körperwahrnehmung hat einen bedeutenden Einfluss auf den Selbstwert. Die Person, die von Bulimie betroffen ist, bestimmt über den eigenen Körper und hat aufrgund der beschriebenen Zwänge das Gefühl, Kontrolle auszuüben.

Bei Depressionen ist die Stimmung traurig, niedergedrückt, unglücklich, reizbar. Die betroffene Person hat oft negative Gedanken, eine geringe Kontrollerwartung sowie ein geringes Selbstwertgefühl. Sie schreibt sich selbst für vieles die Schuld zu, leidet an Interesselosigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten und Suizidgedanken. Dementsprechend hat sie nur wenig Antrieb, ist psychomotorisch verlangsamt (oder auch erregt), weint viel, zieht sich sozial zurück und handelt suizidal. Zu den körperlichen Auswirkungen zählen Schlafstörungen, starke Müdigkeit, verminderter oder gesteigerter Appetit. Oft werden die Bindungsbedürfnisse von betroffenen Kindern nicht adäquat bzw. feinfühlig genug beantwortet. Dadurch ergeben sich ein negatives Selbstwertgefühl, geringe Selbstsicherheit, ein dysfunktionales Wahrnehmungs- und Bewertungsmuster, nur geringe Stressbewältigungskompetenten und keine autonome Erregungssteuerung.

Stark von internalisierenden Auffälligkeiten betroffene Kinder äußern oftmals den Wunsch, lieber allein zu sein, sind verschlossen und schüchtern, weigern sich zu sprechen und/oder sind selten aktiv und häufig traurig verstimmt. Dies bedeutet also einen sozialen Rückzug. Als körperliche Beschwerden machen sich verschiedene somatische Symptome wie Schwindelgefühle, Müdigkeit, Schmerzzustände und Erbrechen bemerkbar.

1.1.2 Externalisierende Auffälligkeiten

AD(H)S^[7] ist heute sicher die meistdiskutierte Verhaltensauffälligkeit von Kindern (insbesondere in der Schule). Kindern mit AD(H)S fällt es schwer, das eigene Verhalten zu kontrollieren. Sie sind sehr ungeduldig, leicht ablenkbar, unaufmerksam, über- und hyperaktiv. Auf den Konzentrationsmangel dieser Kinder folgt meist ein ausbleibender Lernerfolg, der ihnen ein schlechteres Selbstwertgefühl gibt und dazu führt, dass sie noch weniger motiviert sind. Das Syndrom äußert sich in motorischer Unruhe und Impulsivität, häufig gestörter Feinmototrik und einem störenden Sozialverhalten. AD(H)S ist meist eine genetisch bedingte Störung der Selbstkontrolle, kann jedoch durch überstimulierendes und eindringliches Verhalten der Eltern und Beziehungsprobleme oder mangelnde Unterstützung der Eltern noch intensiviert werden. Betroffene Kinder benötigen Regelmäßigkeit, Bindungssicherheit und Klarheit, also Grenzen und Orientierung, sowie Unterstützung beim Aufbau von Selbstregulationsfähigkeiten.

Symptome von Gewalt und Delinquenz sind ein deutliches Maß an Ungehorsam, Streiten oder Tyrannisieren. Diese Auffälligkeiten bringen meist ungewöhnlich häufige und schwere Wutausbrüche, Grausamkeiten gegenüber anderen Menschen oder Tieren und erhebliche Destruktivität gegen Eigentum mit sich. Krankheitszeichen sind Zündeln, Stehlen, häufiges Lügen, Schul-Schwänzen und Weglaufen von Zuhause. Auslöser dieser Reaktionen ist hauptsächlich ein geringer Selbstwert. Auch dissoziales Verhalten äußert sich in Form von Lügen, Stehlen und Schule-Schwänzen. Hinzu kommen jedoch auch Verhaltensweisen, die häufig in Verbindung mit Dissozialität auftreten, wie zum Beispiel der Drang eines Kindes, seine Zeit mit Älteren zu verbringen.

Unter aggressivem Verhalten versteht man verbal- und körperlich-aggressive Verhaltensweisen sowie Verhaltensweisen, die häufig in Verbindung mit aggressivem Verhalten auftreten, wie beispielsweise lautes Reden, viel reden und den Clown spielen.

1.1.3 Komplexe Auffälligkeiten

Die Probleme der komplexen Auffälligkeiten sind in drei Kategorien unterteilt. Soziale Probleme beschreiben die Ablehnung der Betroffenen durch Gleichaltrige, ein unreifes und erwachsenenabhängiges Sozialverhalten. Als schizoid und zwanghaft werden jene klassifiziert, die zu zwanghaftem Denken und Handeln tendieren. Sie weisen psychotisch anmutende Verhaltensweisen^[8] und eigenartiges, bizarres Denken sowie Verhalten auf. Unter die Kategorie der Aufmerksamkeitsprobleme fallen die Betroffenen, die sehr impulsiv sind, unter Konzentrationsstörungen und motorischer Unruhe leiden.

Borderline als erstgenannte komplexe Auffälligkeit lässt sich anhand einer hohen Impulsivität, der fehlenden Fähigkeit, eigene Affekte zu regulieren und einer hohen Sensibilität für emotionsauslösende Situationen erkennen. Die Betroffenen haben Fehlwahrnehmungen und Störungen in der Kommunikation, ihre Beziehungsdynamik ist durch extremes Schwanken von intensiven Wünschen nach Nähe und Abgrenzungsbedürfnissen gekennzeichnet. Sie haben ein chronisches Gefühl von Leere und verletzen sich selbst. Für Kinder mit dem Borderline-Syndrom sind der Aufbau einer sicheren Bindung bzw. Beziehung sowie korrigierende emotionale Erfahrungen besonders wichtig.

Traumafolgestörungen entstehen entweder durch unvorhersehbare Ereignisse oder durch Erfahrungen chronischer Traumatisierung wie lang anhaltende familiäre Gewalt und sexueller Missbrauch. Bedeutsam sind hier eine klare Führung und Struktur sowie Beziehungsgestaltung.

Die Therapie von Drogenmissbrauch und -abhängigkeit definiert sich durch körperlichen Entzug auf der einen und die Behandlung der psychischen Funktionsstörung auf der anderen Seite. Grundlegend für die Therapie ist der Aufbau von Selbstwert, sozialer Kompetenz und einer Entwicklungs- und Lebensperspektive.

1.2 Entstehung und Verursachung von Verhaltensauffälligkeiten

Verhaltensstörungen sind grundsätzlich nicht auf eine einzelne Ursache zurückzuführen, sondern immer eine Kombination aus verschiedenen Faktoren. Nach Myschker sind monokausale Erklärungen für die Ursachen von Verhaltens­auffälligkeiten nicht möglich. Auch mehrfaktoriale Kausalmodelle empfindet er nicht als sehr hilfreich. Stattdessen sollte man auf das „biosozial-interaktionale Erklärungs­system“ zurückgreifen, das Risikofaktoren und deren mögliches Zusammenwirken, mögliche Symptome bzw. Symptomverbindungen aufzeigt.^[9]

1.2.1 Der biophysische Aspekt

Der biophysische Aspekt untersucht die biologischen Anlagen bzw. die Entwicklungs­bedingungen. Zu diesem Aspekt zählen der medizinische sowie der human- ethologische Aspekt.

Unter den medizinischen Aspekt fallen beispielsweise Verhaltensstörungen im Zusammenhang mit Hirnschädigungen bzw. zentralen Funktionsstörungen oder Allergien. Das Nervensystem ist biophysisch gesehen zusammen mit dem Gehirn, dem Rückenmark und den einzelnen Nerven bestimmend für das Denken, Fühlen und Wollen, für das Erleben und das Verhalten des Menschen. Unter medizinischem Aspekt sind Verhaltensstörungen häufig mit Schädigungen, Erkrankungen oder Funktionsstörungen dieses Systems verbunden.^[10] Man unterscheidet bei den medizinisch relevanten Schädigungs- oder Störungsmöglichkeiten zwischen pränatal, subnatal und postnatal.

Pränatal können männliche und weibliche Geschlechtszellen z.B. durch Gifte, Krankheiten und Strahlungen geschädigt werden, was beim Kind später intrauterine Entwicklungsstörungen zur Folge hat.^[11] Virusinfektionen der Mutter wie Röteln, Grippe oder Masern, Stoffwechselerkrankungen, Sauerstoffmangel infolge von Herz- und Lungenkrankheiten, Einwirkungen über Medikamente oder auch Röntgen- und Radiumbestrahlung sind die Ursache für Embryopathien, die bis zum dritten Schwangerschaftsmonat auftreten. Ursächlich für Fetopathien^[12] sind mütterliche Virusinfektionen wie Herpes, Poliomyelitis und Windpocken, Bakteriumsinfektionen wie Syphilis, und Tuberkulose, durch Tiere übertragbare Infektionen wie Milzbrand oder Toxoplasmose und Resusfaktorunverträglichkeit.^[13]

Die Bezeichnung „subnatal“ beschreibt den Zeitraum kurz vor, während und nach der Geburt.^[14] Auf Einwirkungen in diesem Zeitraum sind Beschädigungen, Beeinträchtigungen und Störungen des Nervensystems zurückzuführen, mit denen die meisten organisch bedingten Verhaltensstörungen zusammenhängen. Verhaltensauffälligkeiten können auch beispielsweise durch Drüsenstörungen organisch bedingt sein. Dabei zeigen die Betroffenen ähnliche Symptome wie bei hirnorganischen Schädigungen bzw. Störungen.^[15]

Der humanethologische Aspekt untersucht Verhalten biologisch, da das Verhalten des Menschen auch biophysisch und phylogenetisch mitbestimmt wird. Der Mensch wird als Resultat einer stammesgeschichtlichen und kulturellen Reihe angesehen, bei dem verschiedene Verhaltensweisen angeboren sind. „Unter humanethologischem Aspekt erscheinen einige Verhaltensschwierigkeiten von Kindern und Jugendlichen als Resultat der Nichtbeachtung humanethologischer Einsichten.“^[16]

1.2.2 Der psychologische Aspekt

Ausschlaggebend für den psychologischen Aspekt sind Psychoanalyse, Individualpsychologie und Lerntheorie. Der psychoanalytische Aspekt ist auf Freud zurückzuführen. Dieser sieht Verhaltensstörungen als die Funktion psychischer Prozesse, die zu einer unangemessenen Ich-Entwicklung geführt haben. „Bei verhaltensauffälligen Kindern liegt häufig eine unangemessene (zu starke/ zu schwache) Bedürfnisbefriedigung vor, die sich in der personalen und sozialen Insuffizienz manifestiert, ^[17] Nach Freud gibt es drei Triebentwicklungsphasen: Die orale, anal und urethral-phallische. Fehlentwicklungen in einer dieser Phasen können das normale Durchlaufen der nächsten Phase verhindern und somit einen negativen Einfluss auf die Entwicklung eines Kindes haben. Weiterhin können Verhaltensauffälligkeiten auf Pflegemängel zurückgeführt werden. Hierbei werden die Grundbedürfnisse nach Geborgenheit, Anregung und Liebe nicht erfüllt. Übermäßig strenge Bestrafungen, andauernde Vernachlässigungen und ständiger Wechsel der Hauptpflegeperson/Hauptbezugsperson werden als wichtigste Ursachen von Verhaltensstörungen angesehen.

Nach dem individualpsychologischen Aspekt kommt der Mensch mit einem angeborenen Gemeinschaftsgefühl auf die Welt, wobei er nur eine kleine Einheit dieser Gemeinschaft und allein minderwertig ist. „Wenn das Gemeinschaftsgefühl intakt ist und das Minderwertigkeitsgefühl nicht übermäßig stark wird, sind die menschlichen Entwicklungs- und Bewältigungstendenzen gemeinschaftsförderlich.‘^[18] Wenn das Gemeinschaftsgefühl jedoch negativ beeinflusst ist, kann das Minderwertigkeitsgefühl sich bis hin zum Minderwertigkeitskomplex unverhältnismäßig verstärken. Ein Kind sollte Gemeinschaft daher positiv erleben, wobei die Erfahrungen in der Familie grundlegend für die Gefühle des Kindes bezüglich der Gesellschaft sind. Es ist also Aufgabe der Bezugsperson dieses Gemeinschaftsgefühl positiv zu beeinflussen.

Der humanistisch-psychologische Aspekt sieht den Menschen als positives, soziales Lebewesen. Entsprechend hängt es von den Umweltgegebenheiten ab, ob diese Anlage verstärkt oder negativ verändert wird. Die Persönlichkeitstheorie forcierte nach Myschker den verbreiteten Rückzug der Erwachsenen aus den Erziehungsaufgaben und reduzierte deren Erziehungswilligkeit und -fähigkeit, da Kinder sich ungestört entfalten sollen. Aufgrund unterstellter spekulativer und nicht verifizierter Anteile wird dieser Aspekt insbesondere von lerntheoretisch ausgerichteten Wissenschaftlern abgelehnt.^[19]

[...]

^[1] Ringbeck 2003 nach Förster, Andrea (2005): Tiere als Therapie - Mythos oder Wahrheit? Zur Phänomenologie einer heilenden Beziehung mit dem Schwerpunkt Mensch und Pferd, Stuttgart: Ibidem.

^[2] Fitting, Klaus (1993): Verhalten und Auffälligkeit. Ein Entwurfaus Sicht Humanistischer Pädagogik, in: Fitting, KLAUS/SAßENRATH-DöPKE, Eva-Maria (Hrsg.) (1993): Pädagogik und Auffälligkeit. Impulse für Lehren und Lernen bei erwartungswidrigem Verhalten, Weinheim: Deutscher Studien Verlag, S.91-112

^[3] Ulrich, Daniela (2005): Verhaltensauffälligkeit als Schrei nach Anerkennung. Auffälligkeiten im Verhalten und die Entwicklung des moralischen Urteils, Tönning: Der Andere Verlag. S.56

^[4] Vernooij, Monika A. (2000): Verhaltensstörungen in: Borchert, Johann (Hrsg.) (2000): Handbuch für Sonderpädagogische Psychologie, Göttingen/ Bern/ Toronto/ Seattle: Hogrefe, S.33

^[5]. Vgl. Fröhlich-Gildhoff, Klaus (2007): Verhaltensauffälligkeiten bei Kindern und Jugendlichen. Ursachen, Erscheinungsformen und Antworten, Stuttgart: Kohlhammer, S.17..

^[6] Vgl. Ebd., S.27/28; Anm.: Die folgenden drei Punkte (1.1.1, 1.1.2, 1.1.3) sind nach Fröhlich-Gildhoff definiert..

^[7] Anm.: AD(H)S: Aufmerksamkeitsdefizit-(Hyperaktivitäts-)Syndrom.

^[8] Anm.: z.B. Halluzinationen.

^[9] Vgl. Myschker, Norbert (1993): Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen. Erscheinungsformen. Ursachen. Hilfreiche Maßnahmen, Stuttgart: Kohlhammer, S.91..

^[10] Vgl.Ebd., S.92

^[11] Vgl. Ebd., S.102/103..

^[12]. Anm.: Beginn der neunten Schwangerschaftswoche bis zur Geburt des Kindes..

^[13] Vgl. Myschker: Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen, S.103/104.

^[14] Anm.: Dieser Zeitraum beschränkt sich auf etwa eine Woche.

^[15] Vgl. Myschker: Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen, S.104.

^[16] Ebd., S.106..

^[17] MOHRKE,CORINNA Diplomarbeit,in http://www.canepaedagogik.de/canepaedagogik.pdf,S.56.

^[18] Vgl. Myschker: Verhaltensstörungen bei Kindern und Jugendlichen, S.119..

^[19] Vgl.Ebd., S.121..