Das Ziel dieser Bachelorarbeit ist es, die Dialektisch-behaviorale Therapie auf die Wirksamkeit und Reduktion von selbstverletzendem Verhalten im Kindes- und Jugendalter zu überprüfen.
Im ersten Teil wird daher der Begriff des selbstverletzenden Verhaltens und das Krankheitsbild der Borderline-Persönlichkeitsstörung näher beschrieben. Im zweiten Teil wird die DBT-A mit ihren Strukturen und ihren Zielen kurz benannt, wobei im Folgenden das Skillstraining näher skizziert wird. Im letzte Teil wurde mit Hilfe einer Literaturrecherche und den Einbezug eines Reviews von 6 Studien und, unter Berücksichtigung einer weiteren Studie festgestellt, dass die Dialektisch-behaviorale Therapie eine Reduktion von selbstverletzendem Verhalten erzielen kann.
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
2 Methodisches Vorgehen
3 Selbstverletzendes Verhalten
3.1 Definition und Klassifikation von selbstverletzendem Verhalten
3.2 Störungsbilder und Erkrankungen
3.3 Ätiologie
3.4 Unterteilung von selbstverletzendem Verhalten nach Favazza und Rosenthal (1993)
3.5 Symptomatik
3.6 Methodik des selbstverletzenden Verhaltens
4 Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS)
4.1 Definition und Klassifikation einer BPS
4.2 Ätiologie
4.3 Epidemiologie
4.4 Diagnostik
4.5 Therapie
4.6 Pflegerische Schwerpunkte
5 Dialektisch-behaviorale Therapie für Adoleszente (DBT-A)
5.1 Aufbau und Inhalte der DBT-A
6 Skillstraining
6.1 Was versteht man unter Skills und wie werden sie vermittelt?
6.2 Skillstraining unter ambulanten Bedingungen
6.2.1 Strukturelle Aspekte
6.3 Die fünf Module des Skillstrainings
6.4 Spannungskurve und Skills
7 Ergebnisse
8 Diskussion
9 Resümee
10 Kritische Würdigung
12 Anlagen
12.1 Behandlungsvertrag (Non-Suizid)
12.2 Beschreibung der Anspannung
12.3 Zugangskanäle und Anspannung
12.4 Freeman et al., 2015 (Übersicht)
Zielsetzung & Themen
Das Hauptziel dieser Arbeit besteht darin, die Wirksamkeit der Dialektisch-behavioralen Therapie für Adoleszente (DBT-A) in Bezug auf die Reduktion von selbstverletzendem Verhalten bei Kindern und Jugendlichen zu untersuchen. Die Forschungsfrage lautet hierbei: „Kann die Dialektisch-behaviorale Therapie für Adoleszente selbstverletzendem Verhalten im Kindes- und Jugendalter reduzieren?“
- Theoretische Grundlagen und Definitionen zu selbstverletzendem Verhalten.
- Krankheitsbild der Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS) und dessen Ätiologie.
- Struktur und Inhalt der DBT-A mit besonderem Fokus auf das Skillstraining.
- Rolle der Gesundheits- und Krankenpflege in der therapeutischen Betreuung.
- Evidenzbasierte Analyse aktueller Studien zur Wirksamkeit der Therapieform.
Auszug aus dem Buch
Erleben aus der Sicht von Betroffenen
„„Ich spüre meine Haut dann gar nicht richtig. Die Schnitte tun überhaupt nicht weh. Dann sehe ich Blut, fühle es fließen und spüre, dass es warm wird. Das ist eine wohlige Wärme. Dann weiß ich und fühle ich, dass ich überhaupt lebendig bin…“
„Für mich ist es ganz klar eine Sucht. Ich habe sonst keine Möglichkeit, die Spannung, die Todesangst, die Panikattacken, das Zittern und Herzrasen zu stoppen,“
Nach der Schneiderei habe ich dann bemerkt, dass es mich entlastet, und dann habe ich weiter gemacht, immer, wenn ich in Spannung war. Das Blut beruhigt mich ein bisschen, ich habe das Gefühl mit den Dingen in Kontakt zu sein.““ (Sauter, 2011, 951)
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einleitung: Vorstellung des Phänomens selbstverletzendes Verhalten im Kindes- und Jugendalter und Einführung in die Fragestellung dieser Arbeit.
2 Methodisches Vorgehen: Beschreibung der Literaturrecherche in Datenbanken und die Kriterien zur Selektion der einbezogenen Studien.
3 Selbstverletzendes Verhalten: Definitorische Abgrenzung, ätiologische Hintergründe und Darstellung der verschiedenen Formen und Symptomatiken.
4 Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS): Detaillierte Analyse des Krankheitsbildes, der Diagnostik und der besonderen Anforderungen an die pflegerische Betreuung.
5 Dialektisch-behaviorale Therapie für Adoleszente (DBT-A): Erläuterung der Entstehung, Ziele und Rahmenbedingungen der spezifisch für Jugendliche angepassten Therapieform.
6 Skillstraining: Eingehende Darstellung der fünf Module, der methodischen Umsetzung im ambulanten Setting und der Bedeutung der Spannungskurve.
7 Ergebnisse: Zusammenfassende Präsentation der Daten aus dem gewählten Review und den ergänzenden Studien hinsichtlich der Reduktion von selbstverletzendem Verhalten.
8 Diskussion: Kritische Reflexion der Studienlage und Einordnung der Ergebnisse hinsichtlich ihrer Validität und praktischen Bedeutung.
9 Resümee: Synthese der gewonnenen Erkenntnisse und Reflexion der persönlichen Auseinandersetzung mit der Rolle der Pflege in diesem Bereich.
10 Kritische Würdigung: Kritische Betrachtung der zeitlichen und inhaltlichen Begrenzungen der Bachelorarbeit sowie Ausblick auf zukünftigen Forschungsbedarf.
12 Anlagen: Bereitstellung ergänzender Materialien wie Behandlungsverträge und tabellarische Übersichten zu den Studienergebnissen.
Schlüsselwörter
Selbstverletzendes Verhalten, Borderline-Persönlichkeitsstörung, DBT-A, Skillstraining, Adoleszenz, Stresstoleranz, Emotionsregulation, Psychische Gesundheit, Gesundheits- und Krankenpflege, Wirksamkeit, Suizidalität, Therapieevaluation, Verhaltensanalyse, Interdisziplinäre Zusammenarbeit, ambulante Therapie.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit untersucht das Phänomen des selbstverletzenden Verhaltens bei Kindern und Jugendlichen im Kontext der Borderline-Persönlichkeitsstörung und bewertet die Wirksamkeit der DBT-A.
Welches sind die zentralen Themenfelder?
Zentrale Themen sind die Definition und Ursachen von Selbstverletzung, die klinische Beschreibung der BPS, die Struktur der DBT-A sowie der pflegerische Umgang mit betroffenen Patienten.
Was ist das primäre Ziel der Arbeit?
Das primäre Ziel ist es, auf Basis einer Literaturrecherche zu prüfen, ob die DBT-A nachweislich zur Reduktion von selbstverletzendem Verhalten bei Jugendlichen beitragen kann.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Es wurde eine systematische Literaturrecherche in medizinischen Datenbanken wie PsychINFO, Psyndex und PubMed durchgeführt, gefolgt von einer Analyse eines Reviews und spezifischer Studien.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil gliedert sich in theoretische Grundlagen (Selbstverletzung, BPS), das Konzept der DBT-A sowie die detaillierte Darstellung des Skillstrainings und eine Ergebnisanalyse.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Schlüsselwörter sind u.a. Selbstverletzendes Verhalten, DBT-A, Skillstraining, Borderline-Persönlichkeitsstörung und Wirksamkeit.
Wie spielt das "Skillstraining" eine Rolle in der Therapie?
Das Skillstraining ist ein zentraler Bestandteil der DBT-A, bei dem Jugendliche in fünf Modulen (u.a. Achtsamkeit, Stresstoleranz) lernen, dysfunktionales Verhalten durch zielführende Skills zu ersetzen.
Was sind die wichtigsten Erkenntnisse der untersuchten Studien?
Die Studien deuten darauf hin, dass die DBT-A bei Jugendlichen effektiv das selbstverletzende Verhalten sowie suizidale Gedanken reduzieren kann und die stationäre Behandlungsnotwendigkeit senkt.
Warum ist die pflegerische Betreuung bei diesem Störungsbild so anspruchsvoll?
Patienten mit BPS fordern das Pflegepersonal durch instabile Beziehungsgestaltung, starke Gefühlsschwankungen und die Notwendigkeit einer klaren Nähe-Distanz-Regulierung stark heraus.
Welche Bedeutung haben die "Zugangskanäle" im Skillstraining?
Die Zugangskanäle (z.B. Sinne, Gedanken, Handlungen) helfen den Patienten, je nach individueller Anspannungsphase die passenden Skills auszuwählen, um eine Eskalation zu vermeiden.
- Citation du texte
- Jasmin Duda (Auteur), 2016, Selbstverletzendes Verhalten im Kindes- und Jugendalter. Die Wirksamkeit der Dialektisch-behavioralen Therapie (DBT-A), Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/385482
