Diese Arbeit soll einen kurzen Überblick über das Controlling Instrument Target Costing (TC) im deutschen Kliniksektor geben. Hierzu wird zunächst im ersten Teil an die theoretischen Grundlagen des TC herangeführt. Der zweite Abschnitt beinhaltet die Grundlagen zur Entgeltabrechnung Fallpauschalensystem in deutschen Krankenhäusern.
Im letzten Teil werden die Themen anhand eines Beispiels in Form der Abrechnung einer Tonsillektomie (operative Entfernung der Gaumenmandeln) verknüpft. Hierbei werden Möglichkeiten der Kosteneinsparung in den einzelnen Teilbereichen der Behandlung aufgezeigt. Abschließend werden die Erkenntnisse zusammengefasst und ein Fazit gezogen.
Inhaltsverzeichnis
1 Einleitung
2 Target Costing
2.1 Ursprung und Anwendungsbereiche des TC
2.2 Ziele von TC
3 Krankenhausfinanzierung
3.1 Das G-DRG-System
3.2 Beispielhafte Ermittlung der Fallpauschale D30B (Tonsillektomie)
4 Anwendung von TC an einer Tonsillektomie
4.1 Zielkostenermittlung
4.2 Zielkostenspaltung
4.3 Zielkostenrealisierung
5 Fazit
Zielsetzung & Themen
Diese Arbeit untersucht die Anwendbarkeit des Controllinginstruments Target Costing im deutschen Kliniksektor unter den Bedingungen einer fallpauschalierten Krankenhausvergütung, um Strategien für wirtschaftliches Handeln bei gleichzeitigem Erhalt der Versorgungsqualität zu identifizieren.
- Grundlagen des Target Costing (TC) und dessen strategische Bedeutung
- Strukturen der deutschen Krankenhausfinanzierung und des G-DRG-Systems
- Praktische Umsetzung des Target Costing anhand des Beispiels Tonsillektomie
- Analyse von Kostenreduktionspotenzialen (Target Gap) bei Klinikbehandlungen
Auszug aus dem Buch
4.2 Zielkostenspaltung
Nach der Ermittlung des Kostenreduktionsbedarfs werden nun die Zielkosten auf die einzelnen Leistungsbestandteile aufgeteilt. Dies ist für die spätere Anwendung von Kostenmanagementmaßnahmen von Bedeutung. Üblicherweise wird von der allgemeinen Literatur vorgeschlagen, die Kosten nach der Kundenorientierung zu spalten, was sich im stationären Klinikbereich als schwierig erweist, da die Kunden (Patienten) die jeweiligen Krankenhausleistungen nur beschränkt beurteilen können. Deshalb schlagen Zapp und Oswald als Grundlage der Zielkostenspaltung vor, sich an den Kostenstrukturen der Wettbewerber zu orientieren (siehe Tab. 3). Die Daten hierfür können öffentlich im G-DRG Browser, Version 2019 – Hauptabteilungen, des InEK abgerufen werden. Der Vereinfachung wegen werden nur die relativen Kostenanteile der Abteilungen 01 (Normalstation), 04 (OP-Bereich) und 05 (Anästhesie) in die Rechnung einbezogen, da sie die größten Kostenträger bei einer Tonsillektomie darstellen (siehe Tab. 2).
Zusammenfassung der Kapitel
1 Einleitung: Die Einleitung beleuchtet die zunehmend schwierige finanzielle Lage deutscher Krankenhäuser und die daraus resultierende Notwendigkeit für moderne Kostenmanagementansätze.
2 Target Costing: Dieses Kapitel erläutert das Konzept des Target Costing als marktorientiertes Instrument zur strategischen Kostenplanung, dessen Fokus bereits auf der Entwicklungsphase liegt.
3 Krankenhausfinanzierung: Hier werden die Grundlagen des G-DRG-Systems sowie die beispielhafte Erlösberechnung für eine Tonsillektomie (DRG D30B) dargelegt.
4 Anwendung von TC an einer Tonsillektomie: Dieses Kapitel verknüpft die theoretischen Grundlagen des Target Costing mit der Praxis der Krankenhausabrechnung durch Schritte zur Zielkostenermittlung, -spaltung und -realisierung.
5 Fazit: Das Fazit schlussfolgert, dass Target Costing eine valide Option für Krankenhäuser darstellt, um trotz regulatorischer Besonderheiten wirtschaftlich marktorientiert zu agieren.
Schlüsselwörter
Target Costing, G-DRG-System, Krankenhausmanagement, Zielkostenmanagement, Kostenreduktion, Tonsillektomie, Klinikfinanzierung, Fallpauschalen, Prozesskostenmanagement, Wettbewerbsfähigkeit, Leistungsabrechnung, Gesundheitsökonomie, Kostenplanung, Krankenhauscontrolling, Patientennutzen.
Häufig gestellte Fragen
Worum geht es in dieser Arbeit grundsätzlich?
Die Arbeit befasst sich mit der Anwendung des aus der Industrie stammenden Kostenmanagementinstruments Target Costing im Kontext des deutschen Krankenhauswesens.
Was sind die zentralen Themenfelder der Arbeit?
Die zentralen Themen sind das Target Costing-Konzept, das deutsche G-DRG-Fallpauschalensystem und die praktische Übertragung dieser betriebswirtschaftlichen Methode auf medizinische Behandlungsprozesse.
Was ist das primäre Ziel oder die Forschungsfrage?
Ziel ist es aufzuzeigen, wie Krankenhäuser durch eine marktorientierte Zielkostenplanung wirtschaftlich agieren können, ohne den Versorgungsauftrag und die Qualität zu gefährden.
Welche wissenschaftliche Methode wird verwendet?
Die Arbeit nutzt eine theoretische Aufarbeitung des Target Costing und wendet diese anhand eines praxisorientierten Falls (Tonsillektomie/DRG D30B) unter Nutzung von InEK-Daten an.
Was wird im Hauptteil behandelt?
Der Hauptteil behandelt die theoretischen Grundlagen von Target Costing, die Mechanismen der DRG-Vergütung sowie die methodische Durchführung der Zielkostenermittlung und -spaltung.
Welche Schlüsselwörter charakterisieren die Arbeit?
Wichtige Begriffe sind Target Costing, G-DRG, Fallpauschalen, Kostenmanagement, Krankenhausfinanzierung und Zielkostenspaltung.
Wie wird der Zielgewinn (Target Margin) im Krankenhauskontext bestimmt?
Der Zielgewinn wird aus der Umsatzrentabilität der jeweiligen Klinik abgeleitet und sollte als verbindliche Vorgabe verstanden werden.
Warum wird für die Zielkostenspaltung die Wettbewerber-Orientierung empfohlen?
Da Patienten Krankenhausleistungen oft nur schwer beurteilen können, ist eine Kostenorientierung an Wettbewerberdaten (via InEK-Daten) laut Zapp/Oswald praktikabler als eine rein kundenorientierte Spaltung.
- Citation du texte
- Lukas Ludwig (Auteur), 2019, Target Costing in Zeiten einer fallpauschalierten Krankenhausvergütung, Munich, GRIN Verlag, https://www.grin.com/document/956346
